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急诊科首例运用“改良瓦氏动作”成功终止室上速
- 分类：医疗动态
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- 来源：
- 发布时间：2019-07-12 09:32
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【概要描述】4月24日下午，正在值班的我，背后传来了一个声音：“护士，麻烦你们，我的女儿又不舒服了。”我转过身回头一看：“咦！这不是昨天上午才在我们急诊科抢救室就诊的那个九岁的小女孩吗？”“对!对！昨天还多亏你们，今天下午，剧烈运动后又不舒服了。”我马上将小女孩带到抢救室进行心电监测，通知了医生。
急诊科首例运用“改良瓦氏动作”成功终止室上速
【概要描述】4月24日下午，正在值班的我，背后传来了一个声音：“护士，麻烦你们，我的女儿又不舒服了。”我转过身回头一看：“咦！这不是昨天上午才在我们急诊科抢救室就诊的那个九岁的小女孩吗？”“对!对！昨天还多亏你们，今天下午，剧烈运动后又不舒服了。”我马上将小女孩带到抢救室进行心电监测，通知了医生。
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4月24日下午，正在值班的我，背后传来了一个声音：“护士，麻烦你们，我的女儿又不舒服了。”我转过身回头一看：“咦！这不是昨天上午才在我们急诊科抢救室就诊的那个九岁的小女孩吗？”“对!对！昨天还多亏你们，今天下午，剧烈运动后又不舒服了。”我马上将小女孩带到抢救室进行心电监测，通知了医生。
小女孩昨天因为心慌不适，诊断为阵发性室上速，急诊科主任刘贻平及医师熊志莲，仅仅采用改良后的瓦氏动作，在短短一分钟左右的时间，成功帮助小女孩转复为窦性心律并且无任何创伤，这是我们科室首例运用“改良瓦氏动作终止室上速”成功病例。
“小朋友，不要紧张，跟昨天一样，憋好气，使劲吹气。”熊志莲医生耐心的将注射器递给小女孩，其他人员也各自准备，包括扶腰的，抬腿的等等，经过熊医生的指导，小女孩慢慢的又恢复了窦性心律。“一定要多多休息，不要再做剧烈运动，注意保护好自己的身体！”我们不停地叮嘱着小女孩。
瓦氏动作
瓦氏动作：是由意大利解剖学家Antonio Maria Valsalva提出并命名。瓦氏动作可以兴奋迷走神经，阻断房室结传导，增加胸腔内压力，减少回心血量，在临床上主要运用于：终止阵发性室上性心动过速、鉴别心脏杂音的性质和来源、心房扑动诊断、用于右心声学造影、诊断呼吸性QRS波形态改变等。
改良的瓦氏动作：45°半卧位，用力吹气15秒钟并推开10ml关闭的注射器柄塞（相当于产生40mmHg的张力）；吹气结束后立即仰卧，同时助手举起患者双腿至45-90°，维持15秒；15秒后回到半卧位，在半卧位保持45秒后复查心电图。注意：瓦氏动作时间不可过长，不然会导致脑血流和冠脉血流减少。
步骤一
步骤二
温馨提示：瓦氏动作只能在心电监测及医护人员的急诊诊疗下使用，成功率仅在43.5％左右，易复发，不要自己轻易尝试使用，否则会产生眩晕、梗塞、体位性低血压等不良后
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发布时间：2019-10-22 00:00:00
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